Prestarium A

Prestarium A est un médicament hypotenseur, inhibant la vasodilatation, qui entraîne une baisse de la pression artérielle en raison d'une diminution de la vasoconstriction.

De plus, Prestarium rétablit l'élasticité des grandes artères et des vaisseaux, stimule la sécrétion d'aldostérone. Réduit considérablement la formation de collagène sous-endocardique, un processus métabolique dans les myocytes du cœur.

Prestarium est prescrit aux patients souffrant d’hypertension, d’insuffisance cardiaque chronique. Le médicament est utilisé comme agent prophylactique pour les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes.

Groupe clinico-pharmacologique

Inhibiteur de l'ECA.

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Les prix

Combien coûte Prestarium dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de 500 roubles.

Forme de libération et composition

Le médicament Prestarium A est disponible sous forme de comprimés pour administration orale. Le principal ingrédient actif du médicament est le périndopril, qui peut avoir plusieurs concentrations dans un comprimé (dosage):

  • Les comprimés à 2,5 mg sont blancs, ronds et biconvexes.
  • 5 mg - comprimés de couleur vert clair, de forme oblongue.
  • Les comprimés à 10 mg ont une couleur verte, une forme ronde et une surface biconvexe.

Les pilules Prestarium A comprennent également des composants auxiliaires /

Effet pharmacologique

Prestarium est un médicament qui abaisse la tension artérielle, dont le mécanisme d’action est associé au blocage de l’action et à la formation de facteurs pertinents qui ont un effet opposé. En outre, le médicament a un effet réparateur sur les parois des vaisseaux sanguins, normalise les processus métaboliques dans le muscle cardiaque, réduit le risque d'insuffisance du rythme cardiaque et réduit la charge globale exercée sur le cœur, améliorant ainsi son fonctionnement.

Le médicament est rapidement absorbé et atteint sa concentration maximale dans le plasma sanguin 1 heure après l'administration. Environ 1/5 de la substance active Prestarium se lie aux protéines sanguines. La neutralisation se produit immédiatement après l'ingestion avec la formation d'un produit de désintégration actif et de trois produits de désintégration inactifs. L'élimination du médicament se fait avec l'aide des reins.

Indications d'utilisation

Prestarium A est utilisé pour:

  • traitement de l'hypertension;
  • traitement de CHF;
  • réduire les complications cardiovasculaires chez les personnes atteintes de coronaropathie stable;
  • prévention des accidents vasculaires cérébraux récidivants (en association avec l'indapamide) chez les personnes ayant subi une perturbation transitoire du cerveau, selon le type ischémique ou l'AVC

Contre-indications

Les préparations de Prestarium et de Prestarium A sont absolument contre-indiquées si une personne présente les maladies et affections suivantes:

  1. La grossesse;
  2. Période d'allaitement;
  3. Déficit en lactase, intolérance au lactose et syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
  4. Moins de 18 ans;
  5. Hypersensibilité, intolérance ou allergies à l'un des composants du médicament;
  6. Allergie ou intolérance à d'autres médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA (par exemple, Captopril, Lisinopril, etc.);
  7. Angio-œdème, transféré dans le passé, associé à la prise de médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA;
  8. Formes héréditaires d'angioedema.

Outre ces contre-indications absolues, Prestarium et Prestarium A présentent également des contractions relatives, en présence desquelles les médicaments peuvent être utilisés, mais avec prudence et sous surveillance médicale étroite. Les contre-indications relatives à l'utilisation de Prestarium et de Prestarium A sont les suivantes:

  1. Insuffisance rénale chronique;
  2. Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux, sclérodermie);
  3. Traitement antidépresseur;
  4. Rétrécissement de la valve aortique;
  5. Diminution du volume du sang en circulation;
  6. Hyponatrémie;
  7. L'hyperkaliémie;
  8. Maladies cérébrovasculaires;
  9. Angine de poitrine;
  10. Hypertension rénale;
  11. Rétrécissement bilatéral des artères rénales;
  12. Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
  13. Prendre des médicaments pour réduire la glycémie;
  14. Hémodialyse en utilisant des membranes de polyacrylonitrile à haut débit;
  15. Désensibilisation;
  16. Opération prévue
  17. Âge supérieur à 65 ans.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Prestarium et Prestarium A ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse et l’allaitement. Au stade de la planification de la grossesse ou immédiatement après sa détection, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et de passer à un autre antihypertenseur. Vous ne devez pas craindre que le médicament n'ait pas été annulé avant la grossesse et pris avant 12 semaines de gestation, car il est relativement sûr pendant le premier trimestre. Au cours des trimestres II et III de la grossesse, Prestarium et Prestarium A ne doivent pas être pris de façon catégorique, car pendant ces périodes de gestation, les médicaments sont fœtotoxiques et peuvent entraîner des retards et des malformations fœtaux.

Ne pas prendre Prestarium ni Prestarium A pendant l’allaitement, car on ne sait pas si le médicament pénètre dans le lait maternel.

Posologie et mode d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquent que la pilule Prestarium A doit être prise par voie orale, de préférence avant de manger le matin, 1 pc. 1 fois par jour. Le comprimé dispersible doit être placé sur la langue et avalé avec de la salive après désintégration à la surface de la langue. Lors du choix d'une dose, il convient de prendre en compte les spécificités de la situation clinique et le degré de réduction de la pression artérielle au cours du traitement.

La posologie et le mode d'utilisation du médicament sont choisis individuellement et dépendent des indications médicales:

  • Traitement combiné de l'insuffisance cardiaque avec une augmentation concomitante du niveau de pression artérielle systémique - la dose initiale du médicament est de 2,5 mg par jour et une surveillance étroite par un médecin est nécessaire. Si nécessaire, la dose est augmentée à 5 mg par jour.
  • Prévention des accidents cérébrovasculaires récurrents - le médicament est généralement utilisé en association avec l’indapamide (antihypertenseur de deuxième intention), la dose initiale est de 2,5 mg, puis après 2 semaines, elle est augmentée à 5 mg par jour. Au moment de l’inclusion dans le traitement par l’indapamide, elle est à nouveau réduite .
  • Hypertension artérielle - le médicament peut être utilisé seul ou en association avec d’autres médicaments. La posologie initiale est de 5 mg 1 fois par jour, puis, si nécessaire, elle peut être augmentée à 10 mg par jour (dose maximale autorisée). Pour certains groupes de patients (diminution concomitante du volume du plasma circulant, concentration plasmatique des principaux sels minéraux, insuffisance cardiaque chronique, âge supérieur à 75 ans), la dose initiale peut être réduite à 2,5 mg par jour.

La durée d'utilisation des comprimés Prestarium A est déterminée individuellement par le médecin. Dans un nombre important de cas, le médicament doit être ingéré à vie.

Effets secondaires

Le plus souvent, lors de l’utilisation de Prestarium A, les troubles suivants se développent: maux de tête, vertiges, paresthésie, acouphènes, vertiges, troubles visuels, diminution excessive de la pression artérielle, toux, essoufflement, diarrhée, constipation, douleurs abdominales, dyspepsie, trouble du goût, nausée, vomissements, éruption cutanée / démangeaisons, asthénie, spasmes musculaires.

Le profil de sécurité de Prestarium A correspond à celui des inhibiteurs de l'ECA.

Réactions indésirables possibles (> 10% - très souvent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - très rarement; fréquence inconnue - s'il est impossible d'évaluer fréquence des effets indésirables):

  • les sens: souvent - acouphènes, troubles visuels;
  • métabolisme: peu fréquent - hyponatrémie, hypoglycémie, hyperkaliémie réversible;
  • système reproducteur: rarement - une violation de la fonction érectile;
  • système cardiovasculaire: souvent - abaissement excessif de la pression artérielle, y compris les symptômes associés à ce trouble; rarement - tachycardie, vascularite, palpitations; très rarement - angine de poitrine, arythmies cardiaques, patients à haut risque - infarctus du myocarde et accidents vasculaires cérébraux, qui sont probablement associés à une diminution excessive de la pression artérielle;
  • système lymphatique / sang: rarement - éosinophilie; très rarement - diminution de l'hématocrite et de l'hémoglobine, thrombocytopénie, neutropénie / leucopénie, pancytopénie, agranulocytose, chez les patients présentant un déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase - anémie hémolytique;
  • le système digestif: souvent - douleurs abdominales, constipation, vomissements, nausées, troubles du goût, diarrhée, dyspepsie; rarement - sécheresse de la muqueuse buccale; très rarement - pancréatite, hépatite cytolytique / cholestatique;
  • système nerveux central: souvent - vertiges, paresthésies, vertiges, maux de tête; rarement - labilité de l'humeur, troubles du sommeil, syncope, somnolence; très rarement - confusion;
  • système respiratoire: souvent - essoufflement, toux; rarement - bronchospasme; très rarement - rhinite, pneumonie à éosinophiles;
  • système musculo-squelettique: souvent - spasmes musculaires; rarement - myalgie, arthralgie;
  • système urinaire: rarement - insuffisance rénale; très rarement - insuffisance rénale en phase aiguë;
  • réactions allergiques: peu fréquentes - urticaire, angioedème du larynx, visage, lèvres, langue, membres, cordes vocales, muqueuses;
  • indicateurs de laboratoire: rarement - augmentation de l’activité de la bilirubine sérique et de la transaminase hépatique; rarement - une augmentation de la concentration de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin;
  • graisse / peau sous-cutanée: souvent - une éruption cutanée, un prurit; rarement - transpiration accrue, pemphigus, photosensibilisation; très rarement, érythème polymorphe;
  • réactions générales: souvent - asthénie; rarement - douleur thoracique, chute, fièvre, œdème périphérique, faiblesse.

Surdose

Elle se caractérise par un choc, une diminution marquée de la pression artérielle, une insuffisance rénale, un déséquilibre électrolytique (tel qu'une réduction du sodium, une augmentation de la concentration en ions potassium), une hyperventilation, des vertiges, une tachycardie, une toux et une anxiété, une bradycardie.

Avec une forte diminution de la pression artérielle, une personne est transférée dans la position «couchée», le BCC est reconstitué, des catécholamines sont introduites dans et / ou de l’angiotensine II est perfusée. Si vous développez une bradycardie sévère soutenue, vous pouvez recourir à un stimulateur artificiel.

Il est important de surveiller en permanence les fonctions vitales de l'organisme, le contrôle de la qualité et les électrolytes sériques. Il est possible d'éliminer l'ingrédient actif du flux sanguin systémique par hémodialyse. Il est préférable de ne pas utiliser de membranes en polyacrylonitrile à haut débit pendant la dialyse.

Instructions spéciales

Lors de l'administration de Prestarium, une toux sèche persistante peut apparaître chez une personne, ne nécessitant pas d'arrêt du traitement et disparaissant après l'arrêt du médicament.

Si un patient atteint de coronaropathie développe un angor instable lorsqu’il reçoit Prestarium ou Prestarium A, son état doit être surveillé de près, après quoi le rapport bénéfice / risque doit être évalué en fonction des données obtenues. Si les bénéfices dépassent les risques, le traitement est poursuivi et, dans le cas contraire, le Prestarium est annulé.

Certaines personnes en début de traitement par Prestarium et Prestarium A peuvent développer un syndrome d'hypotension, c'est-à-dire une forte diminution de la pression artérielle. Le risque de forte diminution de la pression artérielle au début du traitement est maximal dans les conditions suivantes:

  1. Hémodialyse;
  2. La diarrhée;
  3. Vomissements;
  4. Thérapie diurétique;
  5. Volume sanguin réduit;
  6. Régime strict sans sel;
  7. Activité rénine élevée dans le sang.

Si une personne présente les facteurs de risque susmentionnés du syndrome hypotenseur, il est alors nécessaire de commencer le traitement par Prestarium et Prestarium A à partir des doses minimales, en les augmentant progressivement aux doses requises. De plus, en présence de ces facteurs de risque, il est recommandé de corriger les troubles qui peuvent être corrigés, par exemple une petite quantité de sang en circulation, une déficience en électrolytes, etc., avant d'utiliser Prestarium.

Il est particulièrement important de prévenir le syndrome d'hypotension chez les personnes souffrant de coronaropathie et de maladies cérébrovasculaires, car cela peut provoquer un infarctus du myocarde ou une violation de la circulation cérébrale.

Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique, Prestarium et Prestarium A peuvent provoquer une insuffisance rénale aiguë à court terme et passagère. En cas de rétrécissement de l'artère rénale ou chez les personnes qui n'ont jamais souffert de maladies rénales, le Prestarium peut déclencher une augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le sérum sanguin, qui passe après le sevrage du médicament. Les personnes atteintes de ces maladies doivent prendre le médicament à la dose minimale et au cours des premières semaines de traitement pour surveiller la concentration d’urée et de potassium dans le sang.

Chez certaines personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique avec une pression artérielle normale, la prise de Prestarium peut entraîner une pression encore plus basse. Cependant, cet effet disparaît progressivement et ne nécessite pas l'arrêt du traitement. Si la pression est trop réduite, le dosage de Prestarium est réduit.

Prestarium et Prestarium A doivent être utilisés avec prudence lorsqu'une personne présente une sténose mitrale ou aortique, une cardiomyopathie obstructive hypertrophique, des maladies systémiques du tissu conjonctif, une dysfonction rénale, ainsi que des immunosuppresseurs, Allopurinol et Procaïnamide.

Chez les personnes hémodialysées avec des membranes à débit élevé (par exemple, AN69), des cas de choc anaphylactique ont été rapportés. Par conséquent, vous ne devez pas prescrire ces médicaments lorsque vous utilisez de telles membranes pour l'hémodialyse.

Dans de rares cas, lorsqu’il reçoit Prestarium ou Prestarium A, une personne peut développer un œdème de Quincke au niveau du visage, des extrémités supérieures et inférieures, des lèvres, des muqueuses, de la langue, des sillons nasaux et du larynx, ainsi que des intestins. Lorsque les premiers signes d'œdème apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance et prendre un antihistaminique (par exemple, Suprastin, Diazolin, Dimedrol, etc.).

Dans de rares cas, Prestarium et Prestarium A peuvent provoquer une nécrose du foie. Par conséquent, en cas d'ictère, vous devez arrêter immédiatement de prendre le médicament et consulter un médecin.

Des réactions anaphylactoïdes (réactions pseudo-allergiques survenant sous une forme similaire au choc anaphylactique) sur le fond de la consommation de Prestarium peuvent se développer lors de la mise en œuvre d'une procédure d'aphérèse des LDL ou d'une désensibilisation à l'aide d'hyménoptères. Afin de prévenir les réactions anaphylactoïdes, Prestarium doit être arrêté 1 à 2 jours avant l'aphérèse et pendant toute la durée de la procédure de désensibilisation.

Sur fond de thérapie par Prestarium, une diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes dans le sang est possible, ce qui peut provoquer le développement de maladies infectieuses graves qui se prêtent mal à une antibiothérapie. Par conséquent, dès les premiers signes d'une maladie infectieuse (fièvre, mal de gorge, faiblesse, etc.) survenus pendant votre traitement par Prestarium, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Avant une opération planifiée, Prestarium doit être arrêté pendant une journée afin de ne pas provoquer une forte diminution de la pression en cas d’effets cumulatifs avec des médicaments pour anesthésie.

Les personnes diabétiques doivent surveiller en permanence leur glycémie pendant le premier mois d'administration de Prestarium.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation combinée de Prestarium A avec certains médicaments / substances peut entraîner les effets suivants:

  • glyptines: augmentation de la probabilité de développer un œdème de Quincke (la combinaison nécessite une certaine prudence);
  • ARA II: augmentation de l'incidence des syncopes, hypotension, détérioration de la fonction rénale, hyperkaliémie chez les patients présentant une athérosclérose établie, un diabète sucré ou une insuffisance cardiaque (la combinaison requiert de la prudence; le traitement combiné doit être réalisé avec une surveillance étroite du potassium, de la fonction rénale et de la pression artérielle);
  • aliskiren: augmentation du risque d'hyperkaliémie, détérioration de la fonction rénale et augmentation de l'incidence de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires (dans les cas de diabète sucré ou d'altération de la fonction rénale, l'association est contre-indiquée, sinon il faut faire preuve de prudence);
  • sels de potassium, diurétiques épargneurs de potassium: augmentation du risque d'hyperkaliémie (l'association n'est pas recommandée; si nécessaire, faites preuve de prudence et surveillez régulièrement le taux de potassium sérique dans le sang;
  • estramustine: risque accru d'effets secondaires, y compris d'œdème de Quincke (l'association n'est pas recommandée);
  • agents hypoglycémiques: renforcent leur effet hypoglycémiant jusqu’au développement de l’hypoglycémie, en particulier au début du traitement et en cas d’altération de la fonction rénale (la combinaison nécessite de la prudence);
  • préparations de lithium: développement d'une augmentation réversible de la concentration de lithium dans le sérum sanguin et des effets toxiques associés (l'association n'est pas recommandée; la thérapie d'association n'est possible que sous le contrôle de la concentration sérique de lithium dans le sang);
  • autres antihypertenseurs, médicaments à effet vasodilatateur, y compris les nitrates à action prolongée / à action rapide: augmentation de l'effet antihypertenseur du perindopril (l'association nécessite une certaine prudence);
  • diurétiques d'épargne potassique: augmentation de la probabilité d'une diminution excessive de la pression artérielle (le risque est réduit si le diurétique est annulé, la perte de liquide ou de sel est remplacée avant l'administration de Prestarium A et l'administration de doses plus faibles du médicament avec une augmentation progressive; la fonction rénale doit être contrôlée pendant les premières semaines de traitement; )
  • baclofène: augmentation de l'effet antihypertenseur de Prestarium A, nécessitant par conséquent un contrôle soigneux du niveau de pression artérielle et, si nécessaire, un ajustement du schéma posologique (la combinaison requiert de la prudence);
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris doses élevées d’acide acétylsalicylique (≥ 3 g par jour): diminution de l’effet antihypertenseur de Prestarium A, altération de la fonction rénale, augmentation du taux de potassium sérique dans le sang, en particulier en cas de diminution de la fonction rénale (l’association requiert de la prudence, en particulier lors de la prescription du sujet âgé les patients pendant le traitement devraient recevoir une quantité suffisante de liquide, également au début et pendant l'application de cette association, il est recommandé de surveiller attentivement la fonction rénale. Fonctions);
  • diurétiques économisant le potassium: augmentation du risque d'hyperkaliémie dans le traitement de l'insuffisance cardiaque (classe fonctionnelle selon la classification NYHA II-IV) avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche <40% et des inhibiteurs de l'ECA et des diurétiques de l'anse utilisés antérieurement (l'association est prudente); fonction rénale et hyperkaliémie; il est recommandé de surveiller régulièrement les concentrations sanguines de créatinine et de potassium (au cours du premier mois de traitement, 1 fois par semaine et plus tard - 1 fois par mois);
  • anesthésiques généraux, antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques: augmentation de l'effet antihypertenseur du perindopril (l'association nécessite une certaine prudence);
  • préparations à base d'or: apparition de réactions au nitrite - complexe symptomatique comprenant des symptômes tels qu'une hypotension artérielle, des vomissements, des nausées, des bouffées de chaleur de la peau du visage (la combinaison requiert une certaine prudence);
  • sympathomimétiques: affaiblissement de l'effet antihypertenseur du périndopril (l'association nécessite une certaine prudence).

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de personnes utilisant le médicament Prestarium A:

  1. L'amour Le médicament est bien réduit la pression dans une dose de 2,5 mg. Accepter dans 10 mois. Je veux aussi que ma mère le conseille, car la pression sur ses médicaments (Lisinopril) est peu réduite et l'essoufflement. Un médecin m'a conseillé de remplacer un médicament qui ne me convenait pas (Enap-N). Merci à elle.
  2. Maxim. On m'a diagnostiqué une maladie rénale. A cause de cela, il y avait une pression constamment élevée. Vu diverses pilules pour réduire. Cela ne m'a aidé que pendant une courte période, en tant qu'outil d'urgence. Ensuite, le thérapeute a écrit «Prestarium A». Ces pilules ont un effet d'accumulation, il est nécessaire de boire quotidiennement. J'ai vu le parcours, après que la pression soit revenue à la normale, je me sens bien, il n'y a pas de pulsation dans les yeux.
  3. Galina 15 ans ont vu Enap, puis cessé d'aider. Je suis passé à la fente, je bois depuis 10 ans, la pression est de 130/80, le pouls est de 60-70. Mais le genou a commencé à faire mal et on lui a prescrit des AINS, et le tour n'est pas combiné aux AINS. Après les comprimés d'AINS, la pression passe à 205/95 et n'est perdue que par le capot. Apparemment, il est nécessaire de remplacer le lozap par quelque chose associé aux AINS. Je veux essayer prestarium.

Les analogues

Analogues structurels de la substance active:

  • Arentopres;
  • Hypernik;
  • Coverex;
  • Parnavel;
  • Le périndopril;
  • Perindopril Pfizer;
  • Perindopril-Richter;
  • Le périndopril arginine;
  • Le périndopril tert-butylamine;
  • Le périndopril erbumin;
  • Périneva;
  • Perinpress
  • Prestarium A;
  • Stoppress

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Prestarium ou Perineva, quel est le meilleur?

Le périnév est l'analogue principal et le plus courant du Prestarium. La principale différence entre les médicaments - une substance qui invite à l'effet. À Prestarium, périndopril arginine et à Perinev, à périndopril erbumin. De ce fait, la dose de Perinev (4 mg) correspond à la dose de Prestarium (5 mg) et 8 mg (Perinev) correspondent à 10 mg (Prestarium).

Perineva reste une meilleure option pour les patients en raison de son faible coût. Les prix dans les pharmacies commencent à partir de 270 roubles par paquet, et Prestarium à partir de 440 roubles. Il faut garder à l’esprit que la dose la plus faible de Perinev correspond à une dose légèrement supérieure de Prestarium.

Conditions de stockage et durée de vie

La durée de conservation des comprimés est de 3 ans à compter de la date de leur fabrication. Il n'y a pas de conditions spéciales pour le stockage du médicament. Il doit être conservé dans l'emballage d'origine et hors de la portée des enfants.

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